Et comme il est souvent compliqué de comprendre le « jargon » des assureurs, on vous traduit les termes utilisés…

BR : Base de Remboursement de la Sécurité Sociale
C’est le tarif qui sert à calculer le remboursement que vous percevrez. Par exemple, si la garantie pour une consultation de généraliste de secteur 1 est de 200% de la BR, le remboursement maximum auquel vous pourrez prétendre, sera de 53 € (y compris le remboursement de la Sécu), car pour ce type de praticien, la BR est fixée à 26,50 €.

BRR : Base de Remboursement Reconstituée
Pour certains actes non pris en charge par la Sécu, on fait comme si celui-ci l’était et on applique la garantie. Par exemple, en orthodontie pour adulte, on prend la base de remboursement de l’orthodontie pour enfant et on calcule le remboursement de la mutuelle.

PMSS : Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale
Sa valeur est fixée chaque année par décret publié au
Journal Officiel – En 2024, il s’élève à 3.864 €.

DPTAM : Dispositif de Pratique Tarifaire Maitrisée
Ce dispositif a pour objet l’encadrement des dépassements d’honoraires des professionnels de santé conventionnés.